657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun 108. maddesi, memurlara belirli mazeretler (sağlık, aile birliği, yurtdışı eğitim, askerlik vb.) nedeniyle aylıksız — diğer adıyla ücretsiz — izin hakkı tanır. Aşağıdaki dilekçeyi doldurarak Personel Daire Başkanlığı’na sunabilir ve talep ettiğiniz tarih aralığında ücretsiz izin kullanabilirsiniz.
…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. (KURUM ADI) PERSONEL DAİRE BAŞKANLIĞINAKonu : 657 Sayılı Kanun md. 108 Kapsamında Ücretsiz İzin Talebi
657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun 108. maddesi gereğince; …/…/20…. tarihinden beri kurumunuzda …………………………………. unvanıyla görev yapmakta olup aşağıda açıklanan mazeret nedeniyle aylıksız (ücretsiz) izin kullanmak istiyorum.
İzin Talebinin Nedeni
• ………………………………………………………..
• ………………………………………………………..Talebim doğrultusunda …/…/20…. – …/…/20…. tarihleri arasında ………. (gün/ay/yıl) süreyle aylıksız izinli sayılmam hususunda gereğini arz ederim.
…………………………….., …… / …… / 20….
Başvurucu
Adı Soyadı : ____________________
T.C. Kimlik No : ________________
Görev Unvanı : ____________________
İmzaAdres : _________________________
Telefon : ________________________Ekler
- Gerekçeyi Destekleyen Belge
- Hizmet Cetveli
- Diğer Belgeler (varsa)