Rehabilitasyon Dilekçe Örneği

T.C. [Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı Adı] [Adres]

Konu: Rehabilitasyon Talebi

[Adınız Soyadınız]: [Adres]: [Telefon No]: [T.C. Kimlik No]:

Sayın Yetkililer,

[Tarih] tarihinde [Kaza/Hastalık] nedeniyle [Engel Türü] engelli hale geldim. Bu durum günlük yaşamımı ve iş hayatımı önemli ölçüde olumsuz etkilemektedir.

Engelliliğimin [Engel Sebebi] olduğunu ve engelliliğimin derecesinin [Engel Derecesi] olduğunu belirten sağlık kurulu raporum ekte sunulmuştur.

Engelliliğimin yarattığı zorlukları aşmak ve günlük yaşamımda daha bağımsız olabilmek için rehabilitasyon hizmetlerinden yararlanmak istiyorum. Bu nedenle, kurumunuzdan aşağıdaki rehabilitasyon hizmetlerini talep etmekteyim:

Gerekçe:

Ek Belgeler:

Rica:

Engelliliğimin yarattığı zorlukları aşmama yardımcı olacak rehabilitasyon hizmetlerinden yararlanmak için başvuru kaydımı oluşturmanızı ve gerekli işlemleri yapmanızı rica ederim.

Saygılarımla,

[Tarihi]

[Adınız Soyadınız] [İmzanız]

Ekler:

Notlar:

Başarılar dilerim!

Ek Öneriler: