İş kazaları, çalışma ortamında meydana gelen ve çalışanın sağlığını ya da güvenliğini olumsuz etkileyen beklenmedik olaylar olarak tanımlanabilir. İş kazası yaşandığında bu durumun işverene ve ilgili diğer resmi kurumlara düzgün bir şekilde bildirilmesi gerekir. Bu bildirim, hem işverenin hem de çalışanın yasal haklarının korunması açısından önemlidir. İş kazası bildirim dilekçesi yazmak da bu sürecin önemli bir parçasıdır. İş kazası bildirim dilekçesi, resmi ve net bir dil kullanılarak yazılmalıdır. İşte bu konuda izlenebilecek adımlar:

1. Dilekçe Başlığı
Dilekçeye, “İş Kazası Bildirim Dilekçesi” gibi açık bir başlık ekleyin. Bu, dilekçenin amacını ve içeriğini doğrudan belirtir.

2. Tarih ve Adres Bilgisi
Dilekçenin en üst kısmına, dilekçenin yazıldığı tarih eklenir. Ayrıca, işverenin veya iş kazasının bildirileceği kurumun tam adresi yazılır.

3. Giriş ve Tanıtım
Dilekçenin giriş kısmında, kendinizi tanıtın. Adınızı, soyadınızı ve varsa çalışma pozisyonunuzu belirtin. Ayrıca, işverenin adını ve işletmenin adını da burada belirtmelisiniz.

4. Kazanın Ayrıntıları
Kazanın ne zaman, nerede ve nasıl meydana geldiğini açıklama kısmıdır. Kazanın oluş zamanını, tarihi ve saati ile mekânını detaylı olarak belirten bilgiler ekleyin. Kazada yaralanan kişi veya kişiler varsa, bu kişilerin isimleri ve aldıkları zararın detayları da burada yer almalıdır.

5. Şahitler
Eğer olayın görgü tanıkları varsa, bu kişilerin isimlerini ve iletişim bilgilerini de dilekçeye eklemelisiniz. Tanıkların ifadeleri, kazanın daha net anlaşılmasına yardımcı olabilir.

6. Talep Edilen İşlemler
Kazanın ardından işverenden veya ilgili kurumdan hangi işlemlerin yapılmasını talep ettiğinizi açıkça yazın. Örneğin, kazanın resmi kayıtlara geçirilmesi, gerekli sağlık yardımının sağlanması veya zararın tazmin edilmesi gibi talepler olabilir.

7. İletişim Bilgileriniz
Dilekçenin son kısmında, iletişim bilgilerinizi verin. Telefon numaranız ve e-posta adresiniz gibi bilgiler, kurumun size ulaşması için gereklidir.

8. İmza
Dilekçeyi yazılı olarak sunuyorsanız, mutlaka kendi el yazınızla imzalayın. E-imza kullanılacaksa, gerekli şartların yerine getirildiğinden emin olun.

9. Ekler
Eğer kazaya dair fotoğraflar, medikal raporlar veya diğer belgeler varsa, bunları dilekçenize ek olarak sunmanız kazanın boyutunu ve ciddiyetini daha iyi ortaya koyabilir.

Örnek Dilekçe Metni
“`
Tarih: [Tarih]

[Şirketin Adı]
[Şirketin Adresi]

Konu: İş Kazası Bildirimi

Sayın [İlgili Kişinin Adı/Unvanı],

Ben, [Adınız Soyadınız], [Pozisyonunuz] olarak çalışmakta olduğum [Şirket/İşyeri Adı]’da meydana gelen bir iş kazasını bildirmek istiyorum. Kazanın meydana geldiği tarih ve saat [xx/xx/xxxx, saat xx:xx], yer olarak [kaza yerinin detaylı adresi veya açıklaması] belirtilebilir. İş kazası neticesinde, [Yaralanan kişiler ve aldıkları zarar hakkında bilgiler] meydana gelmiştir.

Kazanın tanıkları arasında [Tanıkların isim ve iletişim bilgileri] bulunmaktadır. İlgili kurum olarak bu kazanın araştırılmasını ve gerekli işlemlerin yapılmasını talep ediyorum.

Bu dilekçenin işleme alınmasını ve konu hakkında tarafıma bilgi verilmesini rica ediyorum.

İletişim bilgilerim: [Telefon numaranız], [E-posta adresiniz]

Saygılarımla,

[İsminizin El Yazısı İmza]

[Adınız Soyadınız]
“`

Bu şekilde hazırlayacağınız iş kazası bildirim dilekçesi, yaşanılan olumsuz olayın resmiyet kazanmasına ve gerekli işlemlerin hızla yapılarak mağduriyetin en aza indirilmesine yardımcı olacaktır.