Sigorta feragat yazısı, bireylerin veya kurumların, belirli bir sigorta kapsamından feragat ettiklerini ve ilgili riskleri kendi sorumlulukları altına aldıklarını belgeleyen yazılı bir ifadedir. Çoğunlukla, organizasyonlar veya etkinlikler sırasında katılımcıların, herhangi bir zarar veya kaza durumunda organizasyon sahiplerini sorumluluklardan muaf tutmak amacıyla imzaladıkları bir belgedir. Bu yazılar, yasal sorumlulukların anlaşılmasını sağlamak ve muhtemel uyuşmazlıklarda referans noktası oluşturmak amacıyla detaylı bir şekilde hazırlanmaktadır.
—
Sigorta Feragat Yazısı Örneği
Adı Soyadı: [Ad Soyad]
Tarih: [YY/AA/GG]
Adres: [Tam Adres]
Etkinlik Adı: [Etkinlik Adı]
Etkinlik Tarihi: [Etkinlik Tarihi]
Etkinlik Yeri: [Etkinlik Yeri]
Sayın [Etkinlik Organizatörü/Şirket Adı],
Ben, [Ad Soyad], yukarıda belirtilen tarih ve adreste düzenlenecek olan “[Etkinlik Adı]” isimli etkinliğe katılma kararı almış bulunmaktayım. Bu katılımım sırasında oluşabilecek her türlü kaza, yaralanma ve diğer muhtemel sağlık sorunları için tüm sorumluluğu bizzat üstlenmekteyim. Etkinlik organizasyonu, sponsorlar, iş birlikçiler veya diğer herhangi bir tarafın bu tür olumsuz durumlardan sorumlu tutulamayacağını kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Bu feragatnameyi imzalamam, etkinlik sırasında veya bu etkinlikle ilgili olarak meydana gelebilecek herhangi bir olumsuzluğun, sorunun veya maddi/manevi zararın sorumluluğunu tamamen kabul ettiğim anlamına gelmektedir. Etkinliğe katılmam neticesinde herhangi bir sigorta kapsamından faydalanma hakkımın olmadığını ve bu konuda [Etkinlik Organizatörü/Şirket Adı] veya bağlı olduğu herhangi bir kurum ve kuruluşa rücu hakkında bulunmadığımı da bildiririm.
İlgili etkinlikte herhangi bir sağlık sigortası kapsamımdan feragat ettiğimi ve olası tüm maliyetleri kendim karşılayacağımı açıkça beyan ederim.
İşbu feragat yazısını, tüm sonuçlarını bilerek ve anlayarak serbest irademle imzalıyorum.
Saygılarımla,
İmza: [Ad Soyad]
Tarih: [YY/AA/GG]
Kimlik No: [TC Kimlik No veya Pasaport No]