Aile Durum Bildirimi Dilekçe Örneği

Gelir Vergisi Kanunu’na göre (eski AGİ, yeni “vergi indirimi”) aile durumundaki değişiklikleri işverene yazılı olarak bildirmek gerekir. Eşin çalışma durumu ve çocuk sayısı gibi bilgiler, bordroda uygulanacak indirim tutarını etkiler. Aşağıdaki dilekçe bu bildirim için hazırlanmış basit bir şablondur; kendi bilgilerinizi ekleyerek insan kaynakları biriminize teslim edebilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. (KURUM) İNSAN KAYNAKLARI DEPARTMANINA

Konu : Aile Durum Bildirimi

Sayın Yetkili,

T.C. Kimlik No : ……………………………………
Adı Soyadı   : ……………………………………
Görev / Ünvan : ……………………………………

Aile Durumu Bilgilerim
• Medeni Hâl   : Evli / Bekâr
• Eşin Adı Soyadı : ……………………………………

• Çalışma Durumu: Çalışıyor / Çalışmıyor
• T.C. Kimlik No: ……………………………………

Çocuk Bilgileri

1. Adı Soyadı : …………………………………. Doğum Tarihi: …/…/…
2. Adı Soyadı : …………………………………. Doğum Tarihi: …/…/…
   (varsa diğer çocuklar eklenecektir)

Gelir Vergisi Kanunu’nun 32. maddesi uyarınca aile durumuma ilişkin değişikliklerin dikkate alınmasını talep eder, bilgilerin doğruluğunu beyan ederim.

…………………………….., …… / …… / 20….

Beyan Eden
Adı Soyadı : ____________________
İmza

Ekler

1. Nüfus Kayıt Örneği
2. Eş Çalışma Belgesi (varsa)