Hastane personelinin kendi hastanesi içinde farklı bir birime/servise geçiş talebi için kullanılabilecek genel dilekçe taslağıdır. Gerekçenizi ve hedef birimi açıkça belirtmeniz, varsa belgeleri eklemeniz önerilir.
…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİNEKonu : Hastane İçi Yer Değişikliği Talebi
…/…/20…. tarihinden beri ………………………………………… biriminde, ………………………………………… unvanıyla görev yapmaktayım. Aşağıda belirtilen gerekçeler kapsamında görev yerimin ………………………….. birimine/servisine/bölümüne alınmasını talep ederim.
Mevcut Birim/Servis : ________________________________
Talep Edilen Birim/Servis : ___________________________
Çalışma Şekli (gündüz/nöbet vb.) : ____________________
Talep Edilen Başlangıç Tarihi : //20____Gerekçe:
( ) Hizmetin gereği / iş yükü dengesi
( ) Sağlık mazereti (rapor/heyet raporu eklidir)
( ) Eş/çocuk durumum (ikamet/okul vb.)
( ) Eğitim/akademik program
( ) Engellilik durumu
( ) Diğer: ___________________________________________Gereğini bilgilerinize arz ederim.
…………………………….., …… / …… / 20….
Personel
Adı Soyadı : ____________________
T.C. Kimlik No : ________________
Sicil No : ______________________
Görev/Unvan : ___________________
İmzaEkler
- Sağlık kurulu/rapor (varsa)
- İkametgâh/öğrenci belgesi/evlilik cüzdanı (varsa)
- Görev belgesi/hizmet cetveli