İş Bankası Otomatik Ödeme Talimatı Dilekçe Örneği

İş Bankası hesabınızdan düzenli faturaların otomatik ödenebilmesi için şubeye verilecek örnek talimat metnidir. Köşeli alanları kendi bilgilerinize göre doldurup kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. T. İş Bankası A.Ş. [ŞUBE ADI] Şube Müdürlüğüne

Konu: Otomatik ödeme talimatı verilmesi

Bankanız nezdindeki [IBAN/TR] numaralı vadesiz hesabımdan/hesap kartımdan, aşağıda bilgileri yer alan düzenli faturaların otomatik olarak ödenmesi için talimat verilmesini istiyorum.

Talimat kapsamı: [Elektrik/Su/Doğalgaz/İnternet/GSM vb.] – Kurum/Abonelik: [Kurum adı] – Abone/Müşteri No: [_______] – Ödeme başlangıç tarihi: […./…./20….] – (Varsa) Üst limit: […. TL].

Hesabımda yeterli bakiye bulunması şartıyla, vadesi gelen faturaların asgari ödeme tarihinde/son ödeme tarihinde otomatik olarak tahsil edilmesini; iptal talebim banka kayıtlarına geçtiği tarihe kadar talimatın geçerli olmasını kabul ve beyan ederim.

Talimat kapsamındaki ödemelere ilişkin ekstreme/hesap hareketlerine yansımaların tarafımca kontrol edileceğini, gerektiğinde itiraz/iptal için banka ve ilgili kurumla iletişime geçeceğimi kabul ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Müşteri/Hesap Sahibi]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Müşteri No : ______
IBAN : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Kimlik fotokopisi
2. (Varsa) Abonelik/fatura örneği
3. (Varsa) Talimat formu/banka şubesince istenen belgeler