İzmir Gaz Dilekçe Örneği

İZMİRGAZ nezdinde abonelik açma/kapatma, isim-unvan değişikliği, sayaç sökme-takma, arıza/kalibrasyon, güvence iadesi veya fatura itirazı gibi işlemler için aşağıdaki şablonu doldurup başvuru kanallarından sunabilirsiniz.

…………………………………………. İZMİR
…………………………………………. İZMİRGAZ [GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE / MÜŞTERİ HİZMETLERİNE]

Konu: Doğalgaz abonelik/işlem talebi (abonelik açma-kapatma, isim değişikliği, sayaç kontrolü, fatura itirazı vb.)

Abone/Tesisat Bilgileri
Abone No (varsa) : ____________________________ · Tesisat No : ____________________________
Tesis Adresi : ____________________________
İşlem Türü : [Yeni abonelik / Abonelik iptali / İsim-unvan değişikliği / Sayaç sökme-takma / Sayaç arıza-kontrol / Fatura itirazı / Güvence bedeli iadesi vb.]

Açıklama: [Talebinize ilişkin kısa açıklama; taşınma tarihi, sayaç endeksi, fatura numarası, arıza belirtileri, unvan değişikliği tarihi vb. bilgileri yazınız].

İlgili işlemin tarafıma/kurumumuza ait bilgiler ve mevzuat çerçevesinde tesis edilmesini; gerekli görülürse tarafımla iletişime geçilmesini arz ederim.

Gereğini arz ederim.

İzmir, …. / …. / 20….

[Başvuran]
Adı Soyadı/Unvan : ______
T.C. Kimlik No/Vergi No : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
Yazışma Adresi : ______
İmza

Ekler:

1. Kimlik fotokopisi (gerçek kişi) / Yetki belgesi-imza sirküleri (tüzel kişi)
2. Tapu veya kira sözleşmesi örneği
3. Zorunlu deprem sigortası (DASK) poliçesi (konutlar için)
4. Sayaç fotoğrafı ve endeks (varsa)
5. İlgili fatura/evrak örnekleri (itiraz/işlem türüne göre)