Kamu Kurumuna Dilekçe Örneği

Genel amaçlı bir kamu kurumuna başvuru/itiraz/şikâyet dilekçesi hazırlarken; konu, olayın özeti, tarih ve iletişim bilgileri net olmalıdır. Aşağıdaki metni kendi durumunuza göre doldurarak doğrudan kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. [KAMU KURUMU/BAŞKANLIĞINA]

Konu: [Talep/İşlem/İtiraz/Şikâyet] hakkında

[Kurum/daire adı] nezdinde yürütülen/sonuçlanan [işlem/adım] ile ilgili olarak; [kısa açıklama: talebin konusu, olayın tarihi, yer, kişi/numara vb. bilgiler].

İlgili mevzuat çerçevesinde gereğinin yapılmasını; sonuç ve gelişmelerin tarafıma yazılı olarak bildirilmesini talep ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. [Belge/başvuru formu]
2. (Varsa) Dayanak/kanıt niteliğindeki belgeler
3. (Varsa) Kimlik fotokopisi