Kayıp Nüfus Cüzdanı Dilekçe Örneği

Nüfus cüzdanı/T.C. kimlik kartınızı kaybettiyseniz, İl/İlçe Nüfus Müdürlüğüne başvurarak eski belgenin iptalini ve yeni kimlik kartının düzenlenmesini talep edebilirsiniz. Aşağıdaki metni tarih/yer ve iletişim bilgilerinizle doldurarak kullanın.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. T.C. [İL/İLÇE] Nüfus Müdürlüğüne

Konu: Kayıp nüfus cüzdanı/T.C. kimlik kartı nedeniyle yeniden düzenleme talebi

[…./…./20….] tarihinde/sonrasında nüfus cüzdanımı/T.C. kimlik kartımı kaybettiğimi fark ettim. Belgem tarafımda değildir ve üçüncü kişilerce kullanılabileceğinden endişe etmekteyim.

Kayıp olayı [yer ve zaman kısa açıklama] şeklinde gerçekleşmiştir. Eski kimlik belgemin iptal edilerek yeni T.C. kimlik kartının düzenlenmesini; işlemlerin tarafıma bildirilmesini talep ederim.

Tarafıma ait kimlik ve iletişim bilgilerim aşağıdadır. (Varsa) kolluk birimine yapılan kayıp/çalıntı bildirimi ve tutanak örneği eklenmiştir.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Doğum Tarihi : ______
Anne/Baba Adı : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. (Varsa) Kayıp/çalıntı tutanağı (kolluk bildirimi)
2. Biyometrik fotoğraf (güncel)
3. (Varsa) Harç/bedel ödeme dekontu
4. (Varsa) İkamet/yerleşim yeri belgesi