Kaymakamlığa Şikayet Dilekçe Örneği

İlçedeki kamu hizmetleriyle ilgili şikâyetlerde, Kaymakamlık aracılığıyla idari inceleme talep edebilirsiniz. Aşağıdaki metni olayın özeti, kurum adı, tarih ve iletişim bilgilerinizle doldurup kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. T.C. [İL/İLÇE] KAYMAKAMLIĞINA

Konu: [Kamu hizmeti/İdari işlem/Personel davranışı] hakkında şikâyet ve gereğinin yapılması talebi

[Tarih ve yer] tarihinde/itibaren, [kurum/daire adı] nezdinde yürütülen [işlem/hizmet] sırasında/sonrasında; [olay/işlem/ihmalin özeti] meydana gelmiştir.

Söz konusu olay/işlem nedeniyle mağduriyet oluşmuş; kamu hizmetinin etkin, tarafsız ve eşitlik ilkelerine aykırı davranıldığı değerlendirilmiştir. Konuya ilişkin başvuru/şikâyetlerime [cevap verilmemiş/gecikme yaşanmış/yetersiz cevap verilmiştir].

İlgili mevzuat çerçevesinde gereğinin yapılmasını; gerekli inceleme ve disiplin/idari işlemlerin tesis edilmesini, sonucunun tarafıma yazılı olarak bildirilmesini talep ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Olay/işleme ilişkin başvuru ve yanıt yazıları (varsa)
2. Delil niteliğindeki belge, tutanak ve görseller
3. Kimlik fotokopisi