Mapfre Sigorta Değer Kaybı Dilekçe Örneği

Trafik kazası sonrası onarım görmüş araçlarda ikinci el piyasa değerinde düşüş oluştuysa, kusurlu tarafın poliçesine istinaden değer kaybı tazminatı talep edilebilir. Aşağıdaki şablonu kaza, poliçe ve tutar bilgileriyle doldurarak kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. MAPFRE SİGORTA A.Ş. [GENEL MÜDÜRLÜĞÜ/HASAR BİRİMİ]NE

Konu: Trafik kazası nedeniyle araç değer kaybı tazminatı talebi

Sigortalı/Poliçe Sahibi (Karşı Taraf): [Adı SOYADI/Unvan], Poliçe No: [______], Plaka: [ ___ __].

Başvuran Araç Sahibi: [Adı SOYADI], T.C. Kimlik No: [], Plaka: [ ___ ], IBAN: [TR______].

Kaza Bilgisi: […./…./20….] tarihinde [yer]’de meydana gelen trafik kazasında, karşı tarafın kusurlu eylemi sonucu aracımda hasar oluşmuştur. Onarım sonrası araçta ikinci el piyasasında ölçülebilir değer kaybı meydana gelmiştir.

Talep: Karayolları Trafik Kanunu ve ZMSS genel şartları uyarınca; kusurlu sigortalınız nedeniyle oluşan araç değer kaybı tutarının (hesaplanan/raporlu) […….. TL] olarak tazmin edilmesini, ödemeye esas bilgilendirmenin tarafıma yazılı yapılmasını talep ederim.

Açıklamalar: Değer kaybı; aracın kilometresi, yaşı, hasar geçmişi, hasar gören parçaların niteliği ve onarım yöntemi dikkate alınarak hesaplanmıştır. Eksper/bilirkişi raporu ve onarım evrakları dilekçe ekindedir.

Gereğini bilgilerinize arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Araç Sahibi/Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Plaka : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Kaza tespit tutanağı ve (varsa) alkol/olay yeri tutanakları
2. Onarım faturaları, servis iş emri ve parça değişim listesi
3. Değer kaybı hesap raporu (eksper/bilirkişi)
4. Araç ruhsat fotokopisi ve fotoğraflar (önce/sonra)
5. Karşı taraf poliçe bilgisi ve hasar dosyası numarası (varsa)
6. IBAN bilgisi ve kimlik fotokopisi