Mapfre Genel Sigorta Dilekçe Örneği

Poliçe işlemleri, hasar dosyası, prim iadesi veya eksper raporuna itiraz gibi talepler için MAPFRE Genel Sigorta A.Ş.’ye yazılı başvuru yapabilirsiniz. Aşağıdaki şablonu poliçe, dosya ve talep bilgilerinize göre doldurun.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. MAPFRE GENEL SİGORTA A.Ş. [GENEL MÜDÜRLÜĞÜ/İLGİLİ BİRİMİ]NE

Konu: [Hasar dosyası/poliçe işlemi/prim iadesi vb.] hakkında talep ve bilgilendirme

Sigortalı/Poliçe Sahibi: [Adı SOYADI], T.C. Kimlik No: [], Poliçe No: [], Branş: [trafik/kasko/konut/sağlık vb.].

Hasar Dosyası (varsa): Dosya No: [], Olay Tarihi: […./…./20….], Olay Yeri: []. Olay ve zarara ilişkin bilgi ve belgeler dilekçe ekinde sunulmuştur.

Talep: [tazminat ödemesi/eksper raporuna itiraz/eksik evrakın bildirimi/poliçe iptali ve prim iadesi/poliçe tadilatı vb.] hususunda gerekli işlemlerin yapılmasını; süreç ve sonuç hakkında tarafıma yazılı bilgilendirme yapılmasını talep ederim.

İletişim ve banka bilgilerim ekte yer almakta olup, gerektiğinde tarafımla irtibata geçilmesini rica ederim.

Gereğini bilgilerinize arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Sigortalı/Poliçe Sahibi]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Poliçe No : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Poliçe örneği ve/veya geçerli kart/kapsam belgeleri
2. Hasara ilişkin tutanak, fotoğraf, fatura/servis/rapor (varsa)
3. Banka IBAN bilgisi (tazminat/iade için)
4. Kimlik fotokopisi ve iletişim/bildirim adresi beyanı