Araç Değer Kaybı Dilekçe Örneği

Bu dilekçe, trafik kazası nedeniyle araçta oluşan değer kaybının ilgili sigorta şirketinden veya kurumdan talep edilmesi amacıyla hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanları olayınıza ve belgelerinize göre doldurabilirsiniz.

Araç Değer Kaybı Talep Dilekçesi
[İlgili Sigorta Şirketi / Kurum Müdürlüğüne]
Başvuran / Araç Sahibi Bilgileri
Ad Soyad / Unvan: [Ad Soyad / Şirket Unvanı]
T.C. Kimlik Numarası / Vergi Kimlik Numarası: [Kimlik / Vergi Numarası]
Adres: [Adres]
Telefon Numarası: [Telefon Numarası]
E-posta Adresi: [E-posta Adresi]
Başvuruya Konu Araç Bilgileri
Plaka: [Araç Plakası]
Marka / Model: [Araç Markası ve Modeli]
Model Yılı: [Model Yılı]
Şasi Numarası: [Şasi Numarası]
Kilometre: [Kaza Tarihindeki Kilometre]
Kaza ve Sigorta Bilgileri
Kaza Tarihi: [Kaza Tarihi]
Kaza Yeri: [Kaza Yeri]
Karşı Araç Plakası: [Karşı Araç Plakası]
Sigorta Poliçe Numarası: [Poliçe Numarası]
Hasar Dosya Numarası: [Hasar Dosya Numarası]
Konu
[Kaza Tarihi] tarihinde meydana gelen trafik kazası sonucunda [Araç Plakası] plakalı aracımda oluşan değer kaybının belirlenerek tarafıma ödenmesi talebidir.
Açıklamalar
1. Mülkiyeti tarafıma ait olan [Araç Plakası] plakalı araç, [Kaza Tarihi] tarihinde [Kaza Yeri] adresinde [Karşı Araç Plakası] plakalı araçla trafik kazasına karışmıştır. Kazanın oluş şekli kısaca şöyledir: [Kazanın oluş şekli ve olayın kısa açıklaması].
2. Kaza tespit tutanağı, kusur değerlendirmesi ve mevcut diğer belgelerde kazaya ilişkin durum [Kusur oranı veya kusur durumuna ilişkin açıklama] şeklinde belirlenmiştir. Başvurumun değerlendirilmesinde ekte sunulan tutanak, fotoğraf, rapor ve diğer belgelerin dikkate alınmasını talep ederim.
3. Kaza nedeniyle aracın [Hasar gören ve onarılan parçalar] bölümlerinde hasar meydana gelmiş; söz konusu hasarlar [Onarım yapılan servis veya işletme] tarafından onarılmıştır. Onarım işlemlerine ilişkin servis kayıtları, ekspertiz raporu, fatura ve benzeri belgeler dilekçe ekinde sunulmuştur.
4. Aracın onarılmış olması, kaza ve hasar kaydının ikinci el piyasa değerine etkisini ortadan kaldırmamaktadır. Aracın marka ve modeli, model yılı, kilometresi, hasarın niteliği, onarılan veya değiştirilen parçaları, önceki hasar durumu ve piyasa koşulları birlikte değerlendirildiğinde araçta değer kaybı oluşmuştur.
5. Aracın kazadan önceki hasar durumu [Önceki hasar kaydı bulunmamaktadır / Önceki hasar bilgileri] şeklindedir. Değer kaybı hesabının aracın kaza öncesi durumu ile kazadan sonraki durumu karşılaştırılarak ve somut araç verileri esas alınarak yapılmasını talep ederim.
6. Talep ettiğim araç değer kaybı tutarı [Talep Edilen Tutar] TL’dir. Kesin tutarın uzman incelemesi veya ekspertiz değerlendirmesi sonucunda farklı belirlenmesi hâlinde, tespit edilecek değer kaybı bedelinin tarafıma bildirilerek ödenmesini talep ederim.
Sonuç ve Talep
Yukarıda açıklanan nedenlerle, [Araç Plakası] plakalı aracımda meydana gelen değer kaybının dosyadaki belgeler ve aracın somut özellikleri dikkate alınarak değerlendirilmesini; belirlenen [Talep Edilen Tutar] TL değer kaybı bedelinin veya inceleme sonucunda tespit edilecek tutarın aşağıda belirtilen banka hesabına ödenmesini ve başvuru sonucu hakkında tarafıma yazılı bilgi verilmesini arz ve talep ederim.
Ödeme Bilgileri
Hesap Sahibi: [Hesap Sahibinin Adı Soyadı / Unvanı]
Banka Adı: [Banka Adı]
IBAN: [IBAN Numarası]
Ekler
• Kaza tespit tutanağı veya kazaya ilişkin resmi belge örneği
• Ruhsat fotokopisi
• Başvuranın kimlik fotokopisi
• Hasar ve onarım fotoğrafları
• Ekspertiz veya hasar raporu
• Servis onarım belgesi ve faturalar
• Sigorta poliçesi veya poliçe bilgilerini gösteren belge
• Kusur durumunu gösteren belge veya rapor
• Banka hesap bilgilerini gösteren belge
• Varsa vekâletname ve diğer destekleyici belgeler
Tarih: [Tarih]
Başvuran: [Ad Soyad / Unvan]
İmza: [İmza]