Bu dilekçe, yol veya sokakta asfaltlama, asfalt yenileme ya da bozuk asfaltın onarılmasını belediyeden talep etmek için hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanları kendi bilgilerinizle doldurarak kullanabilirsiniz.
Asfalt Talep Dilekçesi
[Belediye Adı] Belediye Başkanlığına
Başvuranın Adı Soyadı: [Ad Soyad]
T.C. Kimlik Numarası: [T.C. Kimlik Numarası]
Adres: [Adres]
Telefon Numarası: [Telefon Numarası]
E-posta Adresi: [E-posta Adresi]
Konu
[İlçe] ilçesi, [Mahalle Adı] Mahallesi, [Cadde / Sokak Adı] üzerinde asfaltlama çalışması yapılması talebim hakkındadır.
Açıklamalar
1. [İlçe] ilçesi, [Mahalle Adı] Mahallesi, [Cadde / Sokak Adı] üzerinde bulunan yolun [asfaltsız olması / mevcut asfaltın bozulması / çukur ve çökmeler oluşması / asfaltın yenilenmeye ihtiyaç duyması] nedeniyle ulaşımda güçlük yaşanmaktadır.
2. Yolun mevcut durumu; araç ve yaya geçişini zorlaştırmakta, özellikle [yağışlı havalarda / yoğun trafik saatlerinde / gece saatlerinde] güvenlik ve ulaşım bakımından olumsuzluklara neden olmaktadır. Sorunun bulunduğu bölüm yaklaşık olarak [Konum veya Başlangıç ve Bitiş Noktası] arasındadır.
3. Söz konusu güzergâh [konutlara / iş yerlerine / okula / sağlık kuruluşuna / toplu taşıma durağına] ulaşım amacıyla kullanılmakta olup yolun elverişli hâle getirilmesi bölge sakinleri açısından önem taşımaktadır.
4. Belirtilen yol kesiminde belediyenizin ilgili birimlerince yerinde inceleme yapılmasını; yolun altyapı ve yüzey durumu değerlendirilerek gerekli asfalt serimi, asfalt yenileme veya onarım çalışmasının planlanmasını talep ediyorum.
Sonuç ve Talep
Yukarıda açıkladığım nedenlerle, [Mahalle Adı] Mahallesi [Cadde / Sokak Adı] üzerinde, özellikle [Konum veya Başlangıç ve Bitiş Noktası] arasındaki yol bölümünde yerinde inceleme yapılmasını ve ihtiyaç doğrultusunda asfaltlama, asfalt yenileme veya onarım çalışmasının gerçekleştirilmesini arz ederim.
Tarih: [Tarih]
Başvuran: [Ad Soyad]
İmza: [İmza]
Ekler
• Yolun mevcut durumunu gösteren fotoğraflar ([Sayfa / Adet] adet)
• Konumu gösteren kroki veya harita çıktısı (varsa)
• Bölge sakinlerine ait imza listesi (toplu talep bulunması hâlinde)