Arabuluculuk Başvuru Dilekçe Örneği

İş ve ticari uyuşmazlıklarda dava açmadan önce zorunlu arabuluculuk prosedürü uygulanır. Aşağıdaki dilekçe ile adliyedeki Arabuluculuk Bürosu’na başvurarak bir arabulucu atanmasını talep edebilirsiniz. Boş alanları kendi bilgilerinizle doldurmanız yeterlidir.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. … ADLİYESİ ARABULUCULUK BÜROSU MÜDÜRLÜĞÜNE

Konu : Arabuluculuk Başvurusu

Başvurucu : ………………………………….
T.C. Kimlik/Vergi No : ………………………..
Adres : ………………………………….

Karşı Taraf : ………………………………….
Adres : ………………………………….

Uyuşmazlık Konusu : ………………………………….
Değeri (varsa) : …………………………. TL

6325 sayılı Hukuk Uyuşmazlıklarında Arabuluculuk Kanunu’nun 18/A maddesi ve ilgili Yönetmelik hükümleri gereğince, yukarıda belirtilen uyuşmazlık hakkında arabuluculuk sürecinin başlatılarak bir arabulucu atanmasını arz ederim.

…………………………….., …… / …… / 20….

Başvurucu / Vekili
Adı Soyadı : ____________________
İmza

Ekler

1. Arabuluculuk Başvuru Formu (imzalı)
2. İhtilafı Gösteren Belgeler