Hayat Sigortası İptali Dilekçe Örneği

Hayat sigortası poliçenizi iptal etmek ve kullanılmayan süreye isabet eden primlerin iadesini talep etmek için aşağıdaki dilekçe taslağını kullanabilirsiniz. Kredili hayat poliçelerinde bankaya da hitaben sunmanız faydalı olur.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. SİGORTA A.Ş. GENEL MÜDÜRLÜĞÜ’NE
(Kredili hayat poliçesi ise ilgili banka/şube müdürlüğüne de hitaben)

Konu : Hayat Sigortası Poliçesinin İptali ve Kalan Primin İadesi Talebi

Sigortalı (Ad Soyad) : ____________________
T.C. Kimlik No : ________________
Poliçe No / Söz. No : ________________
Poliçe Düzenleme Tarihi : //20____
Prim Tutarı : __________ TL
Banka/Şube – Kredi No (varsa) : ____________________
İletişim (Tel/E-posta): ____________________

Talebin Türü:
( ) Cayma hakkı kapsamında iptal (poliçe/bilgilendirme tesliminden sonra yasal süre içinde)
( ) Kredi erken kapama nedeniyle iptal (kredi kapatılmıştır, dekont ektedir)
( ) Yenileme döneminde iptal
( ) Diğer: _______________________________________

Açıklama:
……………………………………………………………………
……………………………………………………………………

Poliçemin iptalini ve kullanılmayan süreye isabet eden primlerin, varsa vergiler düşüldükten sonra aşağıdaki IBAN hesabıma iadesini arz ederim.

IBAN: TR_______________________________

…………………………….., …… / …… / 20….

Başvuru Sahibi (Sigortalı)
Adı Soyadı : ____________________
İmza

Ekler

1. Poliçe örneği ve bilgilendirme formu
2. Prim ödeme dekontu/hesap ekstresi
3. Kredi kapatma yazısı ve dekont (varsa)
4. Kimlik fotokopisi