Üst Kuruma Dilekçe Örneği

Bu dilekçe, bir alt kurumun işlemi, cevabı veya başvuruyu sonuçlandırmaması hakkında üst makamdan inceleme ve değerlendirme talep etmek amacıyla hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanları kendi bilgilerinize göre doldurabilirsiniz.

Üst Kuruma Dilekçe Örneği
[Üst Kurumun / Yetkili Makamın Adı] Makamına
Başvuran Bilgileri
Ad Soyad: [Ad Soyad]
T.C. Kimlik Numarası: [T.C. Kimlik Numarası]
Adres: [Adres]
Telefon Numarası: [Telefon Numarası]
E-posta Adresi: [E-posta Adresi]
Başvuruya Konu Kurum ve İşlem Bilgileri
Alt Kurum / Birim: [İşlemi Yapan veya Başvurunun Yapıldığı Kurumun Adı]
Önceki Başvuru Tarihi: [Tarih]
Başvuru / Evrak / Dosya Numarası: [Başvuru, Evrak veya Dosya Numarası]
Karar veya Cevap Tarihi: [Tarih / Cevap Verilmemiştir]
Karar veya Cevap Numarası: [Sayı / Varsa Belge Numarası]
Konu
[Alt kurumun adı] tarafından gerçekleştirilen [işlemin, kararın veya cevabın kısa açıklaması] hakkında üst makam incelemesi yapılarak [talep edilen işlemin kısa açıklaması] talebimden ibarettir.
Açıklamalar
1. [Tarih] tarihinde [alt kurumun / ilgili birimin adı] nezdinde [ilk başvurunun konusu ve talebin kısa açıklaması] hakkında başvuruda bulundum. Söz konusu başvuru [başvuru / evrak / dosya numarası] ile kayda alınmıştır.
2. Başvurum üzerine [Tarih] tarihinde tarafıma [verilen cevabın veya alınan kararın özeti] bildirilmiştir. Başvuruya henüz cevap verilmemişse bu bölüm, “[Başvuru tarihinden] itibaren başvurum hakkında tarafıma herhangi bir cevap veya sonuç bildirimi yapılmamıştır.” şeklinde düzenlenebilir.
3. Alt kurumun işleminin veya cevabının yeniden incelenmesini isteme nedenlerim; [eksik inceleme, yanlış veya yetersiz değerlendirme, sunulan belgelerin dikkate alınmaması, işlemin gerekçesinin açıklanmaması ya da diğer somut nedenler] şeklindedir.
4. Özellikle [dikkate alınmadığı düşünülen bilgi, belge veya olayın açıklaması] hususunun değerlendirmede göz önünde bulundurulmadığını ya da yeterince incelenmediğini düşünmekteyim. Bu hususu destekleyen [belgenin adı / kayıt / yazışma / diğer kanıt] dilekçe ekinde sunulmuştur.
5. Başvuruya konu işlem veya başvurunun sonuçlandırılmaması nedeniyle [ortaya çıkan mağduriyetin, hak kaybı riskinin veya uygulamadaki sorunun somut açıklaması] söz konusu olmuştur.
6. Konunun, alt kurum nezdindeki işlem dosyası ve dilekçem ekinde sunduğum belgeler birlikte değerlendirilerek üst makam tarafından incelenmesini talep etme gereği doğmuştur.
Sonuç ve Talep
Yukarıda açıkladığım nedenlerle, [alt kurumun adı] tarafından gerçekleştirilen [işlem / karar / cevap] ile önceki başvuru dosyamın üst makam tarafından incelenmesini; [kararın veya işlemin yeniden değerlendirilmesi, eksik incelemenin tamamlanması, başvurunun sonuçlandırılması ya da talep edilen diğer somut işlem] hususunda gereğinin yapılmasını ve başvurumun sonucu hakkında tarafıma yazılı olarak bilgi verilmesini saygılarımla arz ederim.
Ekler
• Önceki başvuru dilekçesinin veya başvuru kayıt belgesinin örneği
• Alt kurum tarafından verilen kararın veya cevabın örneği
• Başvuruyu destekleyen bilgi ve belgeler: [Belge Adları]
• Diğer ekler: [Varsa Diğer Ekler]
Tarih: [Tarih]
Başvuran: [Ad Soyad]
İmza: [İmza]