Aile Sağlığı Elemanı Sözleşme Feshi Dilekçe Örneği

Aile Sağlığı Elemanı (hemşire/ebe) görevinden ayrılmak istediğinizde, İl Sağlık Müdürlüğü’ne sözleşme fesih dilekçesi sunmanız gerekir. Aşağıdaki şablon; sözleşme fesih talebinizi, bildirim süresi ve devir-teslim taahhüdüyle birlikte iletebilmeniz için hazırlanmıştır.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜNE

Konu : Aile Sağlığı Elemanı Sözleşme Feshi Talebi

Sayın Yetkili,

T.C. Kimlik No : ……………………………………
Adı Soyadı   : ……………………………………
Görev Yeri : ………………………….. Aile Sağlığı Merkezi (ASM)
Sözleşme Tarihi : … / … / 20…

657 sayılı DMK geçici 36. madde ve Aile Hekimliği Uygulama Yönetmeliği hükümleri uyarınca aile sağlığı elemanı olarak yürüttüğüm görevime kişisel nedenlerim nedeniyle devam edemeyeceğimden, mevcut sözleşmemin … / … / 20… tarihi itibarıyla feshedilmesini arz ederim.

Sözleşme fesih bildirim süresine ilişkin hükümlere riayet edeceğimi ve devir-teslim işlemlerini belirtilen tarihe kadar eksiksiz tamamlayacağımı belirtirim.

Gereğini bilgilerinize arz ederim.

…………………………….., …… / …… / 20….

Başvuru Sahibi
Adı Soyadı : ____________________
İmza
Telefon  : ____________________
E-posta : ____________________
Adres   : ____________________

Ekler

1. Mevcut Sözleşme Fotokopisi
2. Kimlik Fotokopisi