Kaymakamlığa Yardım Dilekçe Örneği

Hane geliriniz yeterli değilse, Kaymakamlık — SYDV üzerinden sosyal yardım talep edebilirsiniz. Aşağıdaki metni gelir durumunuz, ihtiyaç kalemleriniz ve iletişim bilgilerinizle doldurarak kullanın.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. T.C. [İL/İLÇE] KAYMAKAMLIĞINA
(Sosyal Yardımlaşma ve Dayanışma Vakfı Başkanlığı)

Konu: Sosyal/nakdi/ayni yardım talebi

Hane halkı gelirimiz [aylık ______ TL] olup; [işsizlik/sağlık giderleri/engellilik/eğitim masrafları/afet-hasar vb.] nedenlerle temel ihtiyaçlarımızı karşılamakta güçlük yaşamaktayız.

Tarafıma/hane halkıma gıda, yakacak, eğitim, kira, sağlık ve uygun görülecek diğer kalemlerde sosyal yardım sağlanmasını; gerekli sosyal incelemenin yapılmasını talep ederim.

Gelir ve gider durumumu gösteren belgeler eklenmiştir. Bilgilerin doğruluğunu kabul eder, ihtiyaç sahibi olduğumun tespiti hâlinde tarafıma/hane halkıma yardım yapılmasını arz ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
Medeni Hali : ______ Hane Kişi Sayısı : ______
(Varsa) Engellilik Oranı : ______ Gelir Durumu : ______
İmza

Ekler:

1. Kimlik fotokopisi
2. İkametgâh/yerleşim yeri belgesi
3. Gelir/Gider belgeleri (maaş bordrosu, işsizlik belgesi, kira kontratı vb.)
4. (Varsa) Sağlık/engellilik raporları
5. (Varsa) Afet/hasar tespit tutanakları