Okul İçin İzin Dilekçe Örneği

Öğrencinin belli bir tarih/saat aralığında izinli sayılması için Okul Müdürlüğü’ne yazılı dilekçe verilir. Aşağıdaki metni tarih ve gerekçeye göre doldurup kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. [……………… OKUL MÜDÜRLÜĞÜNE]

Konu: Öğrenci için izin talebi

Okulunuz öğrencilerinden [Öğrenci Adı Soyadı]’nın (Sınıf/Şube: [/], No: [_____]) […./…./20….] tarih(ler)inde [saat – aralığında / tüm gün] eğitim-öğretim faaliyetlerinden izinli sayılmasını talep ediyorum.

İzin gerekçesi: [sağlık kontrolü/raporlu muayene/ailesel neden/taşınma/yarışma-müsabaka/diğer]. Gerekli görülen belge/raporlar tarafımdan ibraz edilecektir.

İzinli olduğu süre zarfındaki ders notları ve ödevlerin tarafıma/öğrenciye bildirilmesini; telafi çalışmaları için rehberlik edilmesini arz ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Veli/Öğrenci Bilgileri]
Veli Adı Soyadı : ______ (öğrenci reşitse kendi adı yazılabilir)
T.C. Kimlik No : ______
Öğrenci Adı Soyadı : ______
Sınıf/Şube : ______
Numara : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. (Varsa) Sağlık raporu/ randevu belgesi
2. (Varsa) Müsabaka/yarışma davet yazısı
3. (Varsa) Diğer destekleyici belgeler