SGK Şikayet Dilekçe Örneği

Sigortasız çalışma, eksik prim/gün bildirimi, yanlış meslek kodu gibi SGK kapsamındaki konularda inceleme talebi için SGK İl/İlçe Müdürlüğü’ne dilekçe ile şikayet başvurusu yapılabilir. Aşağıdaki metni kendi durumunuza göre doldurup kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. SOSYAL GÜVENLİK İL/İLÇE MÜDÜRLÜĞÜNE

Konu: SGK kapsamında şikayet/inceleme talebi

Kurumunuza şikayet/ihbar mahiyetinde başvuru yapma zorunluluğu doğmuştur. [işyeri/kişi/kurum] hakkında, SGK mevzuatı kapsamında değerlendirilmesini istediğim hususlar aşağıda açıklanmıştır.

Şikayet konusu: [ör. sigortasız çalışma, eksik gün/eksik prim bildirimi, yanlış meslek kodu, ücretin düşük gösterilmesi, işe girişin geç yapılması, işten çıkışın hatalı bildirilmesi, rapor/ödenek işlemlerinde usulsüzlük vb.].

Olayın özeti: [tarih aralığı], [işyeri ünvanı/adres], [görev/pozisyon] kapsamında çalıştığım/çalışıldığı hâlde [ihlalin açıklaması] gerçekleşmiştir. Varsa tanıklar ve diğer deliller ekte sunulmuştur.

Talep: Yukarıda açıklanan hususların incelenmesini, gerekli denetim ve idari işlemlerin yapılmasını, tespit edilecek aykırılıkların giderilmesini ve başvurumun sonucu hakkında tarafıma bilgi verilmesini arz ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Başvuran/Şikayet Eden]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
SGK Sicil No (varsa) : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Hizmet dökümü/SGK kayıt çıktıları (varsa)
2. Ücret bordrosu/puantaj/çalışma çizelgesi (varsa)
3. Yazışmalar, mesajlar, e-posta çıktıları (varsa)
4. Tanık isim ve iletişim listesi (varsa)
5. Diğer destekleyici belgeler