Aym Bireysel Başvuru Doldurulmuş Dilekçe Örneği

Bu örnek, Anayasa Mahkemesine bireysel başvuruda olayların, ihlal iddialarının ve taleplerin düzenli biçimde açıklanması için hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanları kendi bilgilerinize göre doldurunuz.

AYM Bireysel Başvuru Dilekçesi (Doldurulabilir Örnek)
Anayasa Mahkemesi Başkanlığına
Başvurucu Bilgileri
Adı Soyadı / Tüzel Kişi Unvanı: [Ad Soyad / Unvan]
T.C. Kimlik Numarası / Yabancı Kimlik Numarası / Sicil Numarası: [Kimlik veya Sicil Numarası]
Adres: [Tebligata Elverişli Açık Adres]
Telefon Numarası: [Telefon Numarası]
E-posta Adresi: [E-posta Adresi]
Vekil Bilgileri
Avukatın Adı Soyadı: [Avukat Ad Soyad]
Baro ve Sicil Numarası: [Baro / Sicil Numarası]
Adres: [Vekil Adresi]
Telefon ve E-posta: [Telefon Numarası / E-posta Adresi]
Başvuru vekil aracılığıyla yapılmıyorsa bu bölüm boş bırakılabilir.
Başvuruya Konu İşlem ve Karar Bilgileri
İşlemi, eylemi veya ihmali gerçekleştiren kamu makamı: [Kurum / Mahkeme Adı]
İlk derece mahkemesi ve dosya numarası: [Mahkeme Adı ve Dosya No]
Kanun yolu mercii ve dosya numarası: [Mahkeme / Daire Adı ve Dosya No]
Nihai kararın tarihi ve numarası: [Karar Tarihi ve Karar No]
Nihai kararın öğrenilme veya tebliğ tarihi: [Tarih]
Konu
Başvuru; [kamu makamı, mahkeme kararı, işlem, eylem veya ihmalin kısa açıklaması] nedeniyle başvurucunun [ihlal edildiği ileri sürülen temel hak veya özgürlük] hakkının ihlal edildiği iddiasına ve bu ihlalin sonuçlarının giderilmesi talebine ilişkindir.
Olaylar ve Başvuru Süreci
1. Başvuruya konu olay, [Tarih] tarihinde [olayın meydana geldiği yer veya kurum] nezdinde gerçekleşmiştir. Olayın özeti şöyledir: [Olayın başlangıcını, gelişimini ve başvurucu üzerindeki etkisini tarih sırasına göre açıklayınız].
2. Başvurucu, söz konusu işlem, eylem veya ihmal üzerine [Tarih] tarihinde [Başvurulan Kurum / Mahkeme] nezdinde [dava, itiraz veya başvurunun türü] yoluna başvurmuştur. Bu başvuruda özetle [ileri sürülen temel iddia ve talepler] belirtilmiştir.
3. [İlk Derece Mahkemesi / İlgili Kurum], [Tarih] tarihli ve [Dosya / Karar No] sayılı kararıyla [kararın sonucunu ve temel gerekçesini kısaca açıklayınız] yönünde karar vermiştir.
4. Bu karara karşı [Tarih] tarihinde [itiraz / istinaf / temyiz veya diğer başvuru yolu] yoluna başvurulmuştur. Başvuruda, [kanun yolu başvurusunda ileri sürülen temel hak ihlali iddiaları] açıkça dile getirilmiştir.
5. [Kanun Yolu Mercii], [Tarih] tarihli ve [Dosya / Karar No] sayılı nihai kararıyla [nihai kararın sonucunu ve gerekçesini kısaca açıklayınız] yönünde hüküm kurmuştur.
6. Nihai karar başvurucuya veya vekiline [Tarih] tarihinde [tebliğ / öğrenme şekli] yoluyla ulaşmıştır. Bireysel başvuru, bu tarih esas alınarak süresi içinde yapılmaktadır.
İhlal Edildiği İleri Sürülen Hak ve Gerekçeler
İhlal edildiği ileri sürülen hak veya özgürlük: [Temel Hak veya Özgürlüğün Adı]
İhlale neden olduğu ileri sürülen işlem, eylem veya ihmal: [İşlem, Eylem, İhmal veya Karar]
Başvurucunun söz konusu hakkı, [ihlalin hangi kamu gücü işlemi nedeniyle ve nasıl ortaya çıktığını açıklayınız] sebebiyle ihlal edilmiştir. Başvurucu, yargılama veya idari süreç boyunca [ileri sürülen itiraz ve savunmalar] hususlarını yetkili mercilere sunmuş; ancak bu iddialar [hiç değerlendirilmemiş / ilgili ve yeterli gerekçe gösterilmeden reddedilmiş / etkili biçimde incelenmemiştir].
İhlal iddiası yalnızca kararın sonucuna yönelik bir memnuniyetsizliğe dayanmamaktadır. İddianın temelinde, [usule veya esasa ilişkin anayasal sorunu somut şekilde açıklayınız] bulunmaktadır.
Başvuruya konu işlem veya karar, başvurucuyu kişisel, güncel ve doğrudan etkilemiştir. Başvurucu üzerindeki somut etkiler şunlardır: [Maddi, manevi, mesleki, ailevi veya hukuki etkileri açıklayınız].
Başvuru Yollarının Tüketilmesi ve Süreye İlişkin Açıklamalar
Başvurucu, ihlal iddialarını [İlgili Kurum / Mahkeme] önünde [Tarih] tarihli [dilekçe, itiraz, istinaf veya temyiz başvurusu] ile ileri sürmüştür. Başvurulabilecek olağan yollar [Nihai Kararı Veren Merci] tarafından verilen [Tarih] tarihli nihai kararla tüketilmiştir.
Nihai karar [Tarih] tarihinde başvurucuya veya vekiline tebliğ edilmiş ya da bu tarihte öğrenilmiştir. Başvuru tarihi [Tarih] olup başvuru süresine ilişkin dayanak belgeler eklerde sunulmuştur.
Aynı konuda başka bir ulusal veya uluslararası başvuru varsa: [Başvuru Mercii, Başvuru Tarihi, Dosya No ve Aşaması / Yoktur]
Deliller ve Dayanak Belgeler
• [Tarih] tarihli ve [Dosya / Karar No] sayılı ilk derece kararı
• [Tarih] tarihli istinaf, temyiz veya itiraz dilekçesi
• [Tarih] tarihli ve [Dosya / Karar No] sayılı nihai karar
• Nihai kararın tebliğ veya öğrenilme tarihini gösteren belge
• İhlal iddiasını destekleyen [Belgenin Adı]
• Vekille başvuru yapılıyorsa vekâletname veya yetki belgesi
• Başvurucuya ait kimlik veya tüzel kişilik bilgilerini gösteren belge
Sonuç ve Talep
Yukarıda açıklanan nedenlerle; başvurunun kabul edilebilir bulunmasına, [ihlal edildiği ileri sürülen temel hak veya özgürlük] hakkının ihlal edildiğinin tespitine ve ihlalin sonuçlarının ortadan kaldırılması için gerekli giderime karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.
Yeniden yargılama talep ediliyorsa: İhlalin ve sonuçlarının ortadan kaldırılması amacıyla yeniden yargılama yapılmak üzere kararın [İlgili Mahkeme] gönderilmesine karar verilmesini talep ederim.
Tazminat talep ediliyorsa: Uğranılan ve belgeleri sunulan zararlar nedeniyle [Maddi Tazminat Tutarı] maddi, [Manevi Tazminat Tutarı] manevi tazminata karar verilmesini talep ederim. Tazminat talebinin gerekçesi: [Zarar ile ihlal arasındaki bağlantıyı ve talep gerekçesini açıklayınız].
Ekler
Ek-1: [Belgenin Adı ve Sayfa Sayısı]
Ek-2: [Belgenin Adı ve Sayfa Sayısı]
Ek-3: [Belgenin Adı ve Sayfa Sayısı]
Ek-4: [Belgenin Adı ve Sayfa Sayısı]
Tarih: [Tarih]
Başvurucu / Vekili: [Ad Soyad]
İmza: [İmza]