Bu tutanak, iş yerinde malzemelerin teslim eden ile teslim alan arasında kayıt altına alınması amacıyla hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanlar teslim bilgilerine göre doldurulabilir.
Malzeme Teslim Tutanağı
[Kurum/Şirket Adı]
Tutanak No: [Tutanak Numarası]
Birim/Departman: [Birim veya Departman Adı]
Düzenleme Bilgileri
Tarih: [Tarih]
Saat: [Saat]
Yer: [Teslim Yeri]
Teslim Edenin Bilgileri
Adı Soyadı: [Teslim Eden Ad Soyad]
Görevi/Unvanı: [Görev veya Unvan]
Sicil/Personel Numarası: [Sicil veya Personel Numarası]
Birim/Departman: [Birim veya Departman Adı]
Teslim Alanın Bilgileri
Adı Soyadı: [Teslim Alan Ad Soyad]
Görevi/Unvanı: [Görev veya Unvan]
Sicil/Personel Numarası: [Sicil veya Personel Numarası]
Birim/Departman: [Birim veya Departman Adı]
Teslim Edilen Malzemeler
Aşağıda türü, miktarı ve mevcut durumu belirtilen malzemeler sayılarak ve gözle kontrol edilerek teslim edilmiştir.
• Malzeme 1: [Malzemenin Adı/Cinsi] | Marka/Model: [Marka ve Model] | Seri/Demirbaş No: [Seri veya Demirbaş Numarası] | Miktar: [Miktar] | Birim: [Adet/Kutu/Set vb.] | Durumu: [Yeni/Kullanılmış/Hasarlı vb.]
• Malzeme 2: [Malzemenin Adı/Cinsi] | Marka/Model: [Marka ve Model] | Seri/Demirbaş No: [Seri veya Demirbaş Numarası] | Miktar: [Miktar] | Birim: [Adet/Kutu/Set vb.] | Durumu: [Yeni/Kullanılmış/Hasarlı vb.]
• Malzeme 3: [Malzemenin Adı/Cinsi] | Marka/Model: [Marka ve Model] | Seri/Demirbaş No: [Seri veya Demirbaş Numarası] | Miktar: [Miktar] | Birim: [Adet/Kutu/Set vb.] | Durumu: [Yeni/Kullanılmış/Hasarlı vb.]
Toplam Malzeme Miktarı: [Toplam Miktar]
Teslim Amacı/Kullanım Yeri: [Teslim Amacı veya Kullanım Yeri]
Teslim Şekli: [Geçici/Sürekli/İadeli/İadesiz]
Varsa Planlanan İade Tarihi: [İade Tarihi/Uygulanmaz]
Kontrol ve Tespitler
Teslim sırasında malzemelerin miktarı, görünür fiziksel durumu, seri veya demirbaş numaraları ve varsa beraberindeki parçalar taraflarca kontrol edilmiştir.
Aksesuar ve Ek Parçalar: [Kablo, Adaptör, Çanta, Aparat veya Diğer Parçalar]
Teslim Edilen Belgeler: [Garanti Belgesi, Kullanım Kılavuzu, Fatura Sureti veya Diğer Belgeler]
Görünür Hasar/Eksiklik Durumu: [Hasar veya Eksiklik Yoktur/Hasar ya da Eksiklik Açıklaması]
Çalışma/Kullanılabilirlik Kontrolü: [Kontrol Edildi/Kontrol Edilmedi/Kontrol Sonucu]
Diğer Açıklamalar: [Varsa Açıklama]
Sonuç
Yukarıda bilgileri bulunan malzemeler, belirtilen tarih ve saatte mevcut durumlarıyla teslim eden tarafından teslim alan kişiye verilmiştir. Teslim alan, malzemeleri belirtilen miktar, özellik ve görünür durumlarıyla teslim aldığını; teslim eden ise teslim işlemini gerçekleştirdiğini beyan eder.
Varsa teslim anında belirlenen hasar, eksiklik, çalışmama durumu veya tarafların çekinceleri ilgili bölümlerde açıklanmıştır. İşbu tutanak [Nüsha Sayısı] nüsha olarak düzenlenmiş, okunmuş ve taraflarca imzalanmıştır.
İmzalar
Teslim Eden: [Ad Soyad]
Görevi/Unvanı: [Görev veya Unvan]
Tarih: [Tarih] İmza: [İmza]
Teslim Alan: [Ad Soyad]
Görevi/Unvanı: [Görev veya Unvan]
Tarih: [Tarih] İmza: [İmza]
Varsa Tanık veya Yetkili Onayı
Adı Soyadı: [Ad Soyad]
Görevi/Unvanı: [Görev veya Unvan]
Tarih: [Tarih] İmza: [İmza]
Ekler
• [Malzeme listesi veya envanter dökümü]
• [Teslim anına ilişkin fotoğraf veya kontrol formu]
• [Varsa diğer ek belge]
Dosyayı İndir!
| File | File size | Downloads |
|---|---|---|
Malzeme Teslim Tutanak Örneği - Word | 4 KB | 4 |
Malzeme Teslim Tutanak Örneği - PDF | 87 KB | 2 |