POMEM Dilekçe Örneği

POMEM başvuru, sınav, yerleştirme veya öğrencilik sürecindeki talepler/itirazlar için aşağıdaki şablonu [İl/İlçe] POMEM Müdürlüğüne hitapla kullanabilirsin. Konu ve istem kısmını işlemin türüne göre doldur.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. [İL/İLÇE] POMEM MÜDÜRLÜĞÜNE

Konu: [Talep/İtiraz/İzin] Hakkında

POMEM öğrenci adaylığı/öğrenciliğim kapsamında; [sınav/yerleştirme/evrak teslim/sağlık-güvenlik/kayıt-devam vb.] sürecine ilişkin olarak [talebim/itirazım] bulunmaktadır.

Açıklamalar: [Tarih-olay-gerekçe] bilgisini kısa ve açık şekilde belirtiniz. Gerekirse duyuru/kılavuz/ilgili maddeyi anınız (örn. POMEM başvuru ve giriş sınavı kılavuzu [madde no]).

Sonuç ve İstem: Yukarıda arz edilen hususlar çerçevesinde, [istenen işlem: örn. sağlık kuruluna sevk/yeniden değerlendirme/evrak ibrazı için ek süre/mazeret izin/yer değişikliği] talebimin uygun görülerek gereğinin yapılmasını arz ederim.

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Aday/Öğrenci]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
(Varsa) Aday/Öğrenci No : ______
Dönem/Alım : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Başvuru/sonuç belgesi veya ilgili yazışmalar
2. (Varsa) Sağlık kurulu raporu/sevk evrakı
3. (Varsa) Mazeret/izin gerekçesini tevsik eden belgeler
4. (Varsa) Diğer destekleyici belgeler