Tehlikeli Madde Faaliyet Belgesi yenileme başvuruları, işletmenin bağlı bulunduğu Ulaştırma ve Altyapı Bakanlığı Bölge Müdürlüğüne yapılır. Resmî başvuru belgeleri arasında dilekçe, başvuru formu, Tehlikeli Madde Faaliyet Tespit Raporu ve eki, güncel oda faaliyet belgesi, yetki belgesi ve elektronik tebligat adresi bilgisi yer almaktadır.
…………………………………………. İL/İLÇE
T.C. ULAŞTIRMA VE ALTYAPI BAKANLIĞI
…………………………………………. [BÖLGE NO] BÖLGE MÜDÜRLÜĞÜNEKonu: Tehlikeli Madde Faaliyet Belgesinin (TMFB) yenilenmesi talebi
İşletmemiz adına düzenlenmiş [TMFB Belge No] numaralı Tehlikeli Madde Faaliyet Belgesinin geçerlilik süresi […./…./20….] tarihinde sona erecektir/sona ermiştir.
İşletmemiz, [işletme adresi] adresinde [alıcı/boşaltan/paketleyen/yükleyen/dolduran/gönderen/taşımacı/tank-konteyner veya portatif tank işletmecisi] faaliyetini/faaliyetlerini sürdürmektedir. Belge kapsamındaki faaliyetlerimizin devam etmesi nedeniyle mevcut TMFB’nin yenilenmesine ihtiyaç bulunmaktadır.
İşletmeye ve faaliyet konularına ilişkin güncel bilgiler başvuru formunda belirtilmiş; Tehlikeli Madde Faaliyet Tespit Raporu ve diğer destekleyici belgeler dilekçe ekinde sunulmuştur.
Sunulan bilgi ve belgelerin incelenerek işletmemize ait Tehlikeli Madde Faaliyet Belgesinin güncel faaliyet konularına göre yenilenmesini ve işlem sonucunun tarafımıza bildirilmesini arz ederiz.
Gereğini arz ederiz.
……………, …. / …. / 20….
[İşletme Yetkilisi]
İşletme Ünvanı : ______
Yetkili Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No / VKN : ______
TMFB Belge No : ______
MERSİS No / Ticaret Sicil No : ______
Elektronik Tebligat Adresi : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
Kaşe / İmzaEkler:
- TMFB başvuru formu ile Tehlikeli Madde Faaliyet Tespit Raporu ve eki
- Son altı ay içinde alınmış oda kayıt/faaliyet belgesi
- Ticaret sicil tasdiknamesi veya yetkili kişinin imza/kimlik belgesi
- Elektronik tebligat adresi bilgisi ve mevcut TMFB sureti