Bu örnek, daha önce düzenlenen vekaletnamedeki yetkilerin tamamen veya kısmen geri alınması amacıyla notere başvurmak için hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanları kendi bilgilerinize göre doldurabilirsiniz.
Vekaletname İptal Dilekçesi
[İl / İlçe] [Noterlik Adı / Numarası] Noterliğine
Başvuran Bilgileri
Adı Soyadı: [Ad Soyad]
T.C. Kimlik Numarası: [T.C. Kimlik Numarası]
Adres: [Adres]
Telefon Numarası: [Telefon Numarası]
Vekil Bilgileri
Adı Soyadı / Unvanı: [Vekilin Adı Soyadı veya Unvanı]
T.C. Kimlik Numarası / Vergi Numarası: [Biliniyorsa Kimlik veya Vergi Numarası]
Tebligat Adresi: [Vekilin Tebligat Adresi]
Vekaletname Bilgileri
Vekaletnameyi Düzenleyen Noterlik: [Noterlik Adı / Numarası]
Düzenleme Tarihi: [Vekaletname Tarihi]
Yevmiye Numarası: [Yevmiye Numarası]
İptal Kapsamı: [Vekaletnamenin Tamamı / Geri Alınacak Belirli Yetkiler]
Konu
Yukarıda bilgileri bulunan vekaletname kapsamında vermiş olduğum yetkilerin [tamamının / aşağıda belirtilen kısmının] geri alınması ve gerekli azil işlemlerinin yapılması talebimdir.
Açıklamalar
1. [Vekaletname Tarihi] tarihinde, [Noterlik Adı / Numarası] tarafından [Yevmiye Numarası] yevmiye numarasıyla düzenlenen vekaletname ile [Vekilin Adı Soyadı veya Unvanı] adına çeşitli konularda temsil yetkisi verilmiştir.
2. Söz konusu vekaletname kapsamında verilmiş olan [tüm yetkileri / yalnızca şu yetkileri: Geri alınacak yetkilerin açık açıklaması] kendi irademle geri alıyorum. Belirtilen kişi veya kuruluşun bu kapsamda beni temsil etmesini artık istemiyorum.
3. Geri alma irademin vekile usulüne uygun şekilde bildirilmesi, bu amaçla gerekli azil belgesinin düzenlenmesi ve işlemin tamamlandığını gösteren belgenin tarafıma verilmesi için işbu dilekçeyi sunuyorum.
4. Vekaletnamenin yalnızca belirli yetkiler yönünden sona erdirilmesi isteniyorsa kapsam şu şekildedir: [Geri alınacak yetkileri tereddüde yer vermeyecek şekilde yazınız]. Bunun dışında kalan yetkilere ilişkin talebim: [Devam etmesini istiyorum / Tüm yetkilerin sona erdirilmesini istiyorum].
Sonuç ve Talep
Yukarıda açıkladığım nedenlerle, belirtilen vekaletname kapsamında [Vekilin Adı Soyadı veya Unvanı] adına verilmiş olan [tüm yetkilerin / belirtilen yetkilerin] geri alınmasına ilişkin azil işleminin yapılmasını, gerekli bildirimin vekilin beyan edilen adresine gönderilmesini ve düzenlenen belgenin bir örneğinin tarafıma verilmesini arz ederim.
Ekler
• Kimlik belgesi fotokopisi
• Varsa iptali talep edilen vekaletname örneği
• Varsa vekilin güncel adresini gösteren bilgi veya belge
Tarih: [Tarih]
Başvuran: [Ad Soyad]
İmza: [İmza]