Bu dilekçe, yurtta karşılaşılan barınma, temizlik, güvenlik, yönetim veya hizmet sorunlarının ilgili makama bildirilmesi için hazırlanmıştır. Köşeli parantezli alanları kendi bilgilerinize ve yaşadığınız olaya göre doldurabilirsiniz.
Yurt Şikayet Dilekçesi
[Yurt Müdürlüğü / İlgili Kurum Adı] Makamına
Başvuran Bilgileri
Ad Soyad: [Ad Soyad]
T.C. Kimlik Numarası: [T.C. Kimlik Numarası]
Öğrenci Numarası: [Öğrenci Numarası]
Öğrenim Görülen Kurum: [Okul / Üniversite Adı]
Yurt Adı: [Yurt Adı]
Blok / Kat / Oda Numarası: [Blok, Kat ve Oda Numarası]
Telefon Numarası: [Telefon Numarası]
E-posta Adresi: [E-posta Adresi]
Konu
[Şikayetin kısa konusu] hakkında gerekli incelemenin yapılarak sorunun giderilmesi talebidir.
Açıklamalar
1. [Yurda giriş tarihi] tarihinden bu yana [Yurt Adı] bünyesinde, [Blok / Kat / Oda Numarası] bölümünde barınmaktayım.
2. Şikayetime konu olan durum, [Olayın veya sorunun başladığı tarih] tarihinde/saatinde [Olayın gerçekleştiği yer] bölümünde meydana gelmiştir. Yaşanan sorun kısaca şu şekildedir: [Karşılaşılan sorunu; kişi, yer, tarih ve olay sırasını belirterek açıkça anlatınız].
3. Söz konusu durum nedeniyle [Barınma koşulları, sağlık, güvenlik, eğitim hayatı veya günlük yaşam üzerindeki olumsuz etkileri açıklayınız]. Sorun [tek seferlik / tekrarlanan / devam eden] niteliktedir.
4. Konuyla ilgili olarak daha önce [Tarih] tarihinde [Yurt yönetimi / görevli personel / ilgili birim] ile [sözlü / yazılı] şekilde iletişime geçtim. Tarafıma [Verilen cevap veya yapılan işlem] bildirilmiş olmasına rağmen [Sorunun devam ettiğini veya neden çözülemediğini açıklayınız].
5. Şikayetimi destekleyen [Fotoğraf, video, mesaj kaydı, tutanak, başvuru belgesi veya diğer deliller] mevcut olup dilekçe ekinde sunulmuştur. Varsa olaya tanık olan kişiler: [Tanıkların adları ve iletişim bilgileri veya “Bulunmamaktadır”].
6. Yaşanan durumun yurt hizmetlerinin düzenli, güvenli ve uygun şekilde yürütülmesini olumsuz etkilediğini değerlendirmekteyim. Konunun tarafsız biçimde incelenmesi ve tekrarının önlenmesi için gerekli işlemlerin yapılmasını talep ediyorum.
Sonuç ve Talep
Yukarıda açıkladığım nedenlerle, şikayetime konu olay veya durum hakkında gerekli incelemenin yapılmasını, sorunun giderilmesi için uygun idari ve fiilî tedbirlerin alınmasını, varsa sorumlular hakkında kurum içi işlemlerin değerlendirilmesini ve başvurumun sonucu hakkında tarafıma yazılı olarak bilgi verilmesini saygılarımla arz ederim.
Ekler
• [Fotoğraf, video görüntüsü veya ekran görüntüsü]
• [Daha önce yapılan başvuruya ilişkin belge veya yazışma]
• [Tutanak, rapor veya diğer destekleyici belge]
• [Diğer ekler]
Tarih: [Tarih]
Ad Soyad: [Ad Soyad]
İmza: [İmza]