Statik IP SGK Dilekçe Örneği (Ankara)

SGK, MEDULA ve benzeri uygulamalarda kullanılan IP bilgilerinin statik (sabit) IP olarak tanımlanmasını ve değişikliklerin ilgili Sağlık Sosyal Güvenlik Merkez Müdürlüğü’ne yazılı olarak bildirilmesini istemektedir. İlk etapta en fazla 3 statik IP bildirimi yapılabildiği ve değişikliklerin yazılı başvuru sonrası işleme alındığı SGK duyurularında belirtilmiştir.

ANKARA
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI
ANKARA SAĞLIK SOSYAL GÜVENLİK MERKEZİ MÜDÜRLÜĞÜNE

Konu: Statik IP bildirim / değişiklik / ekleme talebi

Kurumunuz ile sözleşmeli [eczane / optik / sağlık hizmet sunucusu / satış merkezi] olarak faaliyet göstermekteyiz. MEDULA ve ilgili SGK uygulamalarına erişimde kullanılacak statik (sabit) IP bilgilerimizin sisteme tanımlanması / güncellenmesi ihtiyacı doğmuştur.

Bu kapsamda, işyerimize ait aşağıdaki statik IP adreslerinin Kurum kayıtlarına işlenmesini ve gerekli tanımlama/değişiklik işlemlerinin yapılmasını talep ederiz.

Merkez Statik IP No 1 : ______
Merkez Statik IP No 2 : ______
Merkez Statik IP No 3 : ______

İşbu dilekçede bildirilen IP adresleri işyerimize ait olup, SGK sistemleri ile yapılacak işlemlerde yalnızca bu adresler kullanılacaktır. Gerekli görülmesi hâlinde destekleyici belge ve servis sağlayıcı kayıtları ayrıca sunulacaktır.

Gereğini arz ederiz.

Ankara, …. / …. / 20….

[İşveren / Yetkili]
İşyeri Ünvanı : ______
Tesis / Kurum Kodu : ______
Yetkili Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No / VKN : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
Kaşe / İmza

Ekler:

1. Statik IP bilgilerini gösterir servis sağlayıcı belgesi (varsa)
2. Kurum/işyeri yetki belgesi veya imza sirküleri (varsa)
3. SGK sözleşme / tesis kodu bilgisi (varsa)