ÖSYM’ye yapılacak başvuru/itiraz/bilgi talepleri için genel amaçlı bir dilekçe şablonu. Aşağıdaki metni sınav adı, oturum, tarih ve başvuru/aday numarası gibi alanları doldurarak kullanabilirsiniz.
…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. ÖSYM BAŞKANLIĞINAKonu: Genel amaçlı dilekçe (başvuru/itiraz/bilgi talebi)
ÖSYM nezdinde yürütülen işlemler kapsamında; [sınav/yerleştirme/başvuru/itiraz/belge talebi] konulu başvurum hakkında aşağıdaki açıklamalar doğrultusunda gereğinin yapılmasını talep ederim.
İşleme konu bilgiler: Sınav/yerleştirme adı: [YKS/KPSS/ALES/YÖS/Diğer] · Oturum: [TYT/AYT/YDT vb.] · Tarih: […./…./20….] · Başvuru/Aday No: [……..] · (varsa) Salon/Sıra: [……..].
Açıklama: [Durumun özeti, talebin gerekçesi, varsa itiraz edilen hususlar]. İlgili kayıtlar/başvuru ekranı/dekont ve diğer belgeler eklenmiştir.
Sonuç ve talep: İlgili işlemin mevzuata uygun şekilde değerlendirilerek [düzeltme/itirazın kabulü/bilgi verilmesi/belge düzenlenmesi] hususunda gereğini ve sonucunun tarafıma bildirilmesini arz ederim.
Gereğini arz ederim.
……………, …. / …. / 20….
[Aday/Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Aday/Başvuru No : ______
Sınav/Yerleştirme Adı : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmzaEkler:
- Kimlik kartı fotokopisi
- Başvuru/aday işlemleri ekran görüntüsü veya başvuru belgesi
- (Varsa) Dekont/ödeme belgesi
- (Varsa) Sınav giriş belgesi/yerleştirme sonucu çıktısı
- (Varsa) Diğer destekleyici belgeler