SGK Müdürlüğüne Dilekçe Örneği

SGK’ya farklı konularda başvuru yapmak için kullanılabilecek genel dilekçe şablonudur. “Konu” ve “Açıklama” alanlarını ihtiyacınıza göre doldurup kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. SOSYAL GÜVENLİK İL/İLÇE MÜDÜRLÜĞÜNE

Konu: [Konu başlığını yazınız]

Kurumunuz nezdinde bulunan kayıtlarım ile ilgili olarak [talebinizin kısa açıklaması] konusunda işlem yapılmasını arz ederim.

Başvurumun dayanağı olan bilgiler aşağıdadır:

• Sigortalı/T.C. Kimlik No : ______
• SGK Sicil No : ______
• İşveren/İşyeri Ünvanı (varsa) : ______
• İlgili dönem/tarih (varsa) : ______
• Açıklama : ______

Gereğini arz ederim.

……………, …. / …. / 20….

[Başvuran/Sigortalı]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
SGK Sicil No : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza

Ekler:

1. Kimlik fotokopisi
2. (Varsa) Hizmet dökümü / belge / yazışma / dekont
3. (Varsa) Diğer destekleyici evraklar