Üniversite öğrencileri; sağlık sorunları, ekonomik veya ailevi nedenler, askerlik ya da üniversitenin ilgili yönetmeliğinde kabul edilen diğer mazeretler nedeniyle belirli bir yarıyıl veya akademik yıl için kayıt dondurma talebinde bulunabilir. Kayıt dondurma şartları, başvuru süresi ve istenen belgeler üniversiteden üniversiteye değişebileceğinden öğrencinin kendi üniversitesinin güncel eğitim-öğretim yönetmeliğini ve duyurularını kontrol etmesi gerekir.
…………………………………………. ÜNİVERSİTESİ
…………………………………………. FAKÜLTESİ DEKANLIĞINAKonu: Kayıt dondurma talebidir.
Başvuran / Öğrenci:
Adı Soyadı : ………………………………………………..
T.C. Kimlik No : …………………………………………….
Öğrenci No : ………………………………………………..
Fakülte / Yüksekokul : ………………………………………………………………………….
Bölüm / Program : ……………………………………………………………………………….
Sınıf : ………………..
Telefon / E-posta : ……………………………………………………………………………Kayıt Dondurma Bilgileri:
Akademik Yıl : 20…. – 20….
Dönem : ( ) Güz ( ) Bahar ( ) Güz ve Bahar
Talep Edilen Süre : …….. yarıyıl / …….. akademik yıl
Mazeret Nedeni : ( ) Sağlık ( ) Ekonomik ( ) Ailevi ( ) Askerlik ( ) Diğer: ……………………Açıklamalar:
- Üniversitenizin yukarıda belirtilen bölümünde kayıtlı öğrenci olarak öğrenim görmekteyim.
- ………………………………………………………………………………………………………… nedeniyle eğitimime belirtilen dönem boyunca devam etmem mümkün olmadığından kaydımı geçici olarak dondurmak istiyorum.
- Kayıt dondurma talebime dayanak oluşturan mazeret ve belgeleri dilekçe ekinde sunuyorum. Gerekli görülmesi hâlinde ek bilgi veya belge sunmaya hazırım.
- Talebimin üniversitenizin ilgili eğitim-öğretim yönetmeliği, senato kararları ve kayıt dondurmaya ilişkin usul ve esaslar çerçevesinde değerlendirilmesini talep ediyorum.
- Kayıt dondurma süresinin sona ermesinin ardından ilgili mevzuat ve üniversite kuralları çerçevesinde öğrenimime devam edeceğimi beyan ederim.
Sonuç ve Talep:
Yukarıda açıkladığım nedenlerle, 20…. – 20…. akademik yılı ………………………….. döneminde / dönemlerinde toplam …….. yarıyıl süreyle kaydımın dondurulması hususunda gereğini arz ederim.
Gereğini arz ederim.
……………, …. / …. / 20….
Başvuran / Öğrenci
Adı Soyadı : ………………………………………………..
T.C. Kimlik No : …………………………………………….
Öğrenci No : ………………………………………………..
Adres : …………………………………………………………………………………………..
Telefon / E-posta : ……………………………………………………………………………
İmza :Ekler:
- Kayıt dondurma mazeretini gösteren belge / rapor (varsa)
- Öğrenci belgesi (isteniyorsa)
- Sağlık kurulu raporu, askerlik belgesi veya ilgili diğer resmî belge (duruma göre)
- Üniversite / fakülte tarafından talep edilen diğer belgeler (varsa)