Savcılık Temiz Kağıdı Dilekçe Örneği

“Temiz kağıdı” ifadesi günlük kullanımda genelde adli sicil kaydı (sabıka kaydı) belgesi için kullanılır. Aşağıdaki metni talep amacınıza göre doldurup kullanabilirsiniz.

…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. CUMHURİYET BAŞSAVCILIĞINA
Konu: Adli sicil kaydı (sabıka kaydı) belgesi talebi
Kurumunuzdan; [iş başvurusu/okul kaydı/vize/ihale/kurum işlemleri/diğer] kapsamında ibraz edilmek üzere adli sicil kaydı (sabıka kaydı) belgesi talep etmekteyim.
Gereğinin yapılarak adli sicil kaydı belgesinin tarafıma verilmesini (veya e-Devlet üzerinden alınacak adli sicil kaydı belgesinin kurumunuza sunulması için gerekli yönlendirmenin yapılmasını) arz ederim.
Gereğini arz ederim.
……………, …. / …. / 20….
[Başvuran]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Doğum Tarihi : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
İmza
Ekler:
Kimlik fotokopisi (varsa)
(Varsa) Belge talep gerekçesini gösterir yazı/ilan