Sulh Ceza Hâkimliği’ne yapılacak itiraz ve taleplerde kullanılabilecek genel bir dilekçe şablonudur. Karar numarası, olay özeti ve talep konusu doldurularak kullanılabilir.
…………………………………………. İL/İLÇE
…………………………………………. [İL/İLÇE] SULH CEZA HÂKİMLİĞİNEKonu: [itiraz / talep / başvuru konusu]
Tarafıma/şahsıma ilişkin [karar / işlem / tedbir / el koyma / arama / idari yaptırım / erişim engeli vb.] hakkında aşağıda açıkladığım nedenlerle Sulh Ceza Hâkimliğinize başvurma zorunluluğu doğmuştur.
Olayın özeti: [kararın tarihi, numarası, hangi makam tarafından verildiği ve başvuru sebebi kısa ve açık şekilde yazılmalıdır].
Hukuki değerlendirme: [itiraz veya talep nedeni, usul ve esas yönünden açıklamalar, mağduriyetin niteliği ve varsa dayanak mevzuat burada belirtilmelidir].
Bu nedenle; [itirazın kabulüne / kararın kaldırılmasına / tedbirin kaldırılmasına / talebin kabulüne] karar verilmesini, varsa ekli delil ve belgelerin değerlendirilmesini arz ve talep ederim.
Gereğini arz ve talep ederim.
……………, …. / …. / 20….
[Başvuran / Şüpheli / Müdafi / Vekil / İtiraz Eden]
Adı Soyadı : ______
T.C. Kimlik No : ______
Dosya/Karar No : ______
Adres : ______
Telefon : ______
E-posta : ______
(Varsa) Vekili/Müdafii : Av. ______
İmzaEkler:
- İtiraza/talebe konu karar veya evrak örneği
- (Varsa) Delil ve belge örnekleri
- (Varsa) Vekâletname / görevlendirme belgesi
- Kimlik fotokopisi